人之所以会有酒窝，主要是由于面部肌肉、皮肤结构以及遗传因素的共同作用。酒窝通常出现在口角外侧，是面部皮肤与面部表情肌如颊肌、笑肌相对牵动形成的凹陷。从解剖学的角度来看，酒窝的形成与面部肌肉的分布和活动密切相关。
颧大肌起于颧骨，止于口角处，与提口角肌、口轮匝肌融合。颧大肌收缩时会牵拉口角处的皮肤，形成一定的张力。如果颧大肌中间出现两个肌腱或分成两个肌束，就会形成一个凹陷，这个凹陷在微笑时就会显现出来，形成酒窝。笑肌是一块具有多变异性的肌肉，其周围的筋膜会形成很多纤维，这些纤维在口角处集聚。笑肌收缩时会与皮下的纤维形成点状连接，进一步牵拉皮肤，使口角处的皮肤相对凹陷，从而加深酒窝的形成。颧小肌起自颧骨，与提上唇肌和颧大肌共同作用，卷曲上唇微笑。虽然颧小肌对酒窝形成的直接作用不如颧大肌和笑肌明显，但也参与了面部肌肉的协调运动，对酒窝的形成起到了一定的辅助作用。除了面部肌肉的作用外，遗传因素也是酒窝形成的重要原因。酒窝通常具有遗传性，属于显性遗传特征。如果家族中存在有酒窝的人，后代出现酒窝的概率就会相对较高。这是因为酒窝的形成与面部肌肉的发育和分布有关，而这些特征在很大程度上是由基因决定的。对于没有酒窝的人来说，不必过分追求这一特征。如果希望通过手术等方式人为制造酒窝，应谨慎选择正规的医疗机构和专业的医生进行咨询和操作，以确保手术的安全和效果。